KTP - i Ketut darta

NIK : 5103020709790006

Nama : I KETUT DARTA

Tempat/Tgl Lahir : BR BINONG, 07-09-1979

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : BR BINONG WERDI BHUWANA

RT/RW : 000/000

Kel/Desa : WERDI BHUWANA

Kecamatan : MENGWI

Agama : Hindu

Status Perkawinan : Kawin

Pekerjaan : KARIAWAN SWASTA

Kewarganegaraan : WNI

Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP

Gol. Darah : -

Foto KTP