PROVINSI SUMATERA BARAT
KAB. PASAMAN BARAT
NIK : 1312070608580001
Nama : HASURUNGAN
Tempat/Tgl Lahir : AIR BANGIS PASAMAN, 06-08-1958
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : JORONG SILAPING
RT/RW : 00/001
Kel/Desa : BATAHAN
Kecamatan : RANAH BATAHAN
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP