PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
KOTA KUPANG
NIK : 5371031712650001
Nama : MACHFUD ANIS
Tempat/Tgl Lahir : EX ANZ, 17-12-1965
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : JL SULAKSANA BARU VII 1
RT/RW : 004/009
Kel/Desa : CICAHEUM
Kecamatan : KELAPA LIMA
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : WIRASWASTA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP